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Superintendencia de Salud dice que Isapres no necesitan subir el precio de la prima Auge
Según el regulador éstas sólo gastan un 51,4% de la recaudación Auge actual.
Por: Equipo DF
Publicado: Martes 23 de abril de 2013 a las 05:00 hrs.
Desde que se implementó el Auge (GES), ha producido un efecto positivo en las utilidades de las Isapres, ya que los usuarios del sistema de salud privado lo pagan de forma obligatoria. Sin embargo, no siempre hacen uso del beneficio cuando padecen una enfermedad Auge. Así, cada vez que ha aumentado el número de patologías cubiertas por el Auge, y como consecuencia se ha producido un aumento en la prima, las Isapres han aumentado sus ganancias.
Pero la Superintendencia de Salud busca minimizar este Fenómeno este año.
Y es que, justo antes de que las aseguradoras deban dar a conocer su nueva prima Auge a fines de mayo, como consecuencia de las once nuevas patologías que se incorporan, la superintendenta (s) del ramo, Liliana Escobar señaló: “Con la misma prima actualmente vigente, en promedio, las Isapres pueden soportar el incremento del gasto, de acuerdo a la tendencia observada de crecimiento de casos Auge”.
Según el regulador, del total de los ingresos que le genera al sistema de salud privado la prima Auge, éstas sólo gastan la mitad en prestaciones. Según los números que ésta maneja, entre julio de 2011 y junio de 2012 la recaudación por este concepto llegó a $ 194.145,3 millones, de los cuales $ 99.723,2 millones fueron destinados para cubrir prestaciones, lo que corresponde a un 51,4% del total de la recaudación.
Frente a esto, las Isapres no hicieron esperar los reparos planteados por la Superintendencia de Isapres. De acuerdo a la Asociación de Isapres, el costo efectivo por el otorgamiento de la cobertura GES es a lo menos un 60% superior a los gastos informado por la Superintendencia de Salud. Esto, como consecuencia de la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC), lo que significaría un costo para las Isapres estimado de $30.000 millones anuales, dato que no estaría incluido en el cálculo de la Superintendencia.
Al respecto, Victoria Beaumont, directora de la consultora Altura Management, señala que “hoy hay algunas patologías de las que se incorporan que pueden ser manejadas fácilmente, pero hay otras que son más caras”.
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